En esos momentos, incluso por el simple roce de la ropa interior o al realizar esfuerzos se puede llegar a producir la hemorragia. El prolapso puede ocurrir al realizar esfuerzos, como en el caso de la defecación, golpes de tos o esfuerzos físicos.
Al principio se resuelve espontáneamente, pero, poco a poco, empieza a ser más frecuente y a precisar de reducción manual. Si siguen progresando y su tamaño aumenta, llega un momento en que prácticamente están siempre al exterior. Su reducción manual se vuelve entonces imposible. En estas circunstancias, además de sangrar con facilidad, aparece una secreción mucosa muy molesta.
El estar sentado mucho tiempo, la sudoración y los esfuerzos se toleran mal. La complicación más importante y la que produce realmente dolor es la trombosis en las venas dilatadas. La sangre contenida en su interior se solidifica (se forma un trombo), con lo que el cuadro puede llegar a ser muy doloroso, hasta tal punto que precisa atención inmediata. Es lo que vulgarmente se denomina ataque de hemorroides y motiva la consulta al médico.
Las personas con hemorroides no complicadas no suelen acudir al médico y optan por tratarse ellas mismas. Es habitual que las hemorroides desvíen la atención sobre otras enfermedades intestinales. Por eso, cuando se sangra o aparecen otros síntomas anorrectales, es recomendable acudir al médico para descartar la presencia de otras dolencias que ofrezcan síntomas similares. Es la única forma de confirmar que se trata realmente de hemorroides y, así, ofrecer el tratamiento adecuado.
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